试题要求

(单选题)右心衰竭体循环瘀血的表现是()

A. 端坐呼吸

B. 心源性哮喘

C. 劳力性呼吸困难

D. 阵发性夜间呼吸困难

E. 肝颈返流征阳性

答案解析

答案:E
解析:
肝颈静脉反流征阳性(E对)是指当右心衰竭引起肝淤血肿大时用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张更明显。其发生机制是因压迫淤血的肝脏使回心血量增加,已充血右心房不能接受回心血液而使颈静脉压被迫上升所致,多见于右心衰竭体循环瘀血。左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低为主要表现,随着病情的发展可依次出现劳力性呼吸困难为(C错)、阵发性夜间呼吸困难(D错)、端坐呼吸(A错)、急性肺水肿。其中阵发性夜间呼吸困难是指左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难,严重患者可于肺部听到哮鸣音,称“心源性哮喘”(B错)。
考点:第三篇第二章心力衰竭