试题要求

(单选题)老年患者突然发生寒颤高热咳嗽咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是()

A. 葡萄球菌

B. 克雷伯杆菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 流感嗜血杆菌

E. 嗜肺军团杆菌

答案解析

答案:B
解析:
老年患者,突发寒战高热,咳嗽咳痰,应怀疑肺炎,患者痰液呈砖红色胶冻状(为克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液表现),根据其临床表现和体征,应诊断为克雷伯杆菌(B对)感染的肺炎。葡萄球菌(P48)(A错)感染的肺炎多表现为寒战高热,全身毒血症状明显,多为脓血痰。铜绿假单胞菌(C错)感染的肺炎多表现为发热、呼吸困难及脓痰,痰液可呈蓝绿色。流感嗜血杆菌(D错)肺炎好发于婴幼儿,成人及老年人少见,主要表现为发热、咳嗽、咳脓性痰、呼吸急促及发绀等,与患者表现不符。嗜肺军团杆菌(E错)肺炎主要表现为高热、寒战、头痛、胸痛、咳黏痰带少量血丝或血痰,痰量少,一般不呈脓性。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病