试题要求
(单选题)女性,24岁,临床诊断糖尿病Ⅰ型,给予胰岛素治疗,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖++++,尿酮体++++,夜间尿糖阴性,应采取的措施是()
答案解析
答案:D
解析:
患者诊断为糖尿病Ⅰ型,给予胰岛素治疗后,夜间出现低血糖反应(手抖、大汗、饥饿感),夜间尿糖阴性,空腹血糖(控制目标值为3.9~7.2mmol/L)及尿糖均升高。患者夜间发生低血糖,引起体内胰岛素拮抗激素分泌增加,继而导致反跳性空腹血糖升高即Somogyi效应,因此对于本例患者应采取的措施为减少睡前胰岛素用量(D对),防止夜间低血糖的发生。减少晚餐热量(A错)、增加睡前中效胰岛素用量(B错)、加用双胍类药物(C错)均会加重低血糖反应,甚至导致严重脑功能障碍。对于本例最简单实用的方法为减少睡前胰岛素用量,无后夜加餐(E错)必要。
患者诊断为糖尿病Ⅰ型,给予胰岛素治疗后,夜间出现低血糖反应(手抖、大汗、饥饿感),夜间尿糖阴性,空腹血糖(控制目标值为3.9~7.2mmol/L)及尿糖均升高。患者夜间发生低血糖,引起体内胰岛素拮抗激素分泌增加,继而导致反跳性空腹血糖升高即Somogyi效应,因此对于本例患者应采取的措施为减少睡前胰岛素用量(D对),防止夜间低血糖的发生。减少晚餐热量(A错)、增加睡前中效胰岛素用量(B错)、加用双胍类药物(C错)均会加重低血糖反应,甚至导致严重脑功能障碍。对于本例最简单实用的方法为减少睡前胰岛素用量,无后夜加餐(E错)必要。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.(单选题)(131~132题共用题干)男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5 tid,格列美脲4mg Qd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴
- 2.(单选题)女,48岁。近一个月感口渴饮水量增至每天2000毫升。身高156厘米、体重71公斤。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,
- 3.(单选题)55岁,女,体重76Kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()
- 4.(单选题)糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()
- 5.(单选题)严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是()