试题要求

(单选题)当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时()

A. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低

B. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低

C. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强

D. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强

E. 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

答案解析

答案:D
解析:
二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张期滚筒样杂音,是血流通过瓣膜狭窄处时产生湍流而形成的,杂音强度随狭窄强度而增强(BC错)。二尖瓣狭窄时,左心房的血液经二尖瓣流入左心室受阻,使血液淤积于左心房,左心房压力升高,升高的左心房压被动向后传递至肺静脉、肺动脉,导致肺动脉压力增高,使第二心音的肺动脉瓣部分(P₂)亢进。肺动脉压越高,P₂越亢进(D对A错)。心尖部收缩期吹风样杂音(P305)(E错)见于二尖瓣关闭不全。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病