试题要求

(单选题)下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是()

A. 两颧绀红色

B. 肺动脉段膨出

C. 左心房增大

D. 严重时发生急性肺水肿

E. 心音弱而远

答案解析

答案:E
解析:
大量心包积液时,常见的体征有心音弱而远(E错,为本题正确答案)。二尖瓣狭窄患者早期由于左心房的血液流入左心室受阻,而导致左心房压升高,严重狭窄时左心房压需高达20~25mmHg才能使血流通过狭窄的瓣口,使左心室充盈并维持正常的心排出量,因此左心房会出现代偿性肥厚和扩张,出现左心房增大(C对)。随着疾病的发展,左心房压增高引起的肺静脉压力增高导致肺动脉压力增高,而长期肺动脉高压引起引起肺小动脉痉挛,最终导致肺小动脉硬化,更加重肺动脉高压,从而在X线表现为肺动脉段膨出(B对)。严重二尖瓣狭窄(P301)时可呈“二尖瓣面容”,表现为两颧绀红色(A对);也可因剧烈体力活动或情绪激动、感染等诱发急性肺水肿(D对),如不及时救治,可能致死。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病