试题要求

(单选题)男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为()

A. Ⅱ/乙

B. Ⅱ/丙

C. Ⅲ/甲

D. Ⅲ/乙

E. Ⅲ/丙

答案解析

答案:E
解析:
阑尾穿孔的阑尾切除术手术时,切口邻近污染区、组织直接暴露于污染物,故属于Ⅲ类切口。术后切口红肿、化脓,有脓液引出,故属于丙级愈合。因此该病人切口愈合类型为Ⅲ/丙(E对)。切口的分类:①清洁切口(Ⅰ类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口(Ⅱ类切口),指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。③污染切口(Ⅲ类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术,肠梗阻坏死肠管切除手术等。切口的愈合也分为三级:①甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应。②乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。③丙级愈合,用“丙”字代表,指切口化脓,需要作切开引流等处理。
考点:第九章围术期处理