试题要求

(单选题)女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是()

A. 行阑尾切除术

B. 围手术期加用黄体酮

C. 手术切口应偏低

D. 尽量不用腹腔引流

E. 可应用广谱抗生素

答案解析

答案:C
解析:
青年女性患者,诊断为妊娠中期(妊娠第14~27周末)急性阑尾炎。妊娠中期子宫增大较快,炎症发展易致流产或早产,威胁母子生命安全,需早期行阑尾切除术(A对)。妊娠期间盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位,手术切口须偏高(C错,为本题正确答案),操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。黄体酮又名孕酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,其可降低子宫平滑肌的兴奋性和对各种刺激的敏感性,有助于维持妊娠。因此,围手术期应加用黄体酮,以减少子宫收缩避免早产(B对)。尽量不用腹腔引流(D对),以减少对子宫的刺激,防止早产。术后使用广谱抗生素防治感染(E对)。
考点:第三十六章阑尾疾病