试题要求
(单选题)男,22岁。上腹痛1日,次日转至右下腹,伴恶心,无呕吐。查体:T38.5℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,右下腹明显压痛,反跳痛(+),未触及包块。血WBC15.6×109/L,N0.86,尿沉渣镜检:RBC1~3/HP,WBC2~3/HP。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
男性患者22岁,上腹痛1日,次日转至右下腹(为典型的急性阑尾炎表现),右下腹明显压痛,反跳痛(+),故诊断为急性化脓性阑尾炎(D对)。急性胆囊炎无转移性右下腹痛,有Murphy阳性表现(A错)。右侧输尿管结石表现为阵发性腰部或上腹部疼痛,并沿输尿管放射(B错)。急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状(C错)。十二指肠溃疡急性穿孔患者多有溃疡病史,且有应激或服用非甾体抗炎药物等诱发因素(E错)。
男性患者22岁,上腹痛1日,次日转至右下腹(为典型的急性阑尾炎表现),右下腹明显压痛,反跳痛(+),故诊断为急性化脓性阑尾炎(D对)。急性胆囊炎无转移性右下腹痛,有Murphy阳性表现(A错)。右侧输尿管结石表现为阵发性腰部或上腹部疼痛,并沿输尿管放射(B错)。急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状(C错)。十二指肠溃疡急性穿孔患者多有溃疡病史,且有应激或服用非甾体抗炎药物等诱发因素(E错)。
考点:第三十六章阑尾疾病
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- 1.(单选题)下列关于阑尾炎的叙述不正确的是()
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- 3.(单选题)女,22岁,突发腹痛12小时。腹痛呈持续性,先以脐部为主,后固定于右下腹,逐渐加重,伴恶心,无呕吐。查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。痛苦面容,双肺未闻及啰音
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- 5.(单选题)女,30岁。转移性右下腹痛5天,加重伴畏寒、发热2天。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能是()