试题要求

(单选题)男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为()

A. 扩大肝右叶切除术

B. 肝动脉结扎术

C. 全身化疗

D. 肝动脉内抗癌药持续注入法

E. 放射疗法

答案解析

答案:D
解析:
患者老年男性,肝右叶巨大肿瘤,有腹水,白蛋白20g/L(低蛋白血症,正常值>30g/L),总胆红素为60μmol/L(黄疸,正常值<34.2μmol/L),门静脉右支闭塞(提示癌栓阻塞),综合患者病史、症状、体征及辅助检查,诊断考虑肝癌,患者巨大肝癌,且出现腹水和黄疸,最适合的治疗方法是肝动脉内抗癌药持续注入法(D对)。扩大肝右叶切除术(A错)、肝动脉结扎术(B错)、全身化疗(C错)、放射疗法(E错)均不适用于合并黄疸、腹水的患者。
考点:第三十八章肝疾病