试题要求
(单选题)8岁患儿,浮肿少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为()
答案解析
答案:D
解析:
患儿8岁提示为学龄儿童,近1天来诉头痛头昏呕吐并抽搐1次,符合高血压脑病(D对)的临床表现。同时该患儿出现浮肿少尿提示急性肾炎,血压170/120mmHg及红细胞>100个/HP符合急性肾炎的实验室检查,且高血压脑病为急性肾炎的严重表现,故综上该患儿准确的诊断为急性肾炎,高血压脑病(D对)。慢性肾炎急性发作(B错)首先要有一个较长时间的病史,多见于中老年人,该患儿仅8岁,故不考虑此病。根据肾炎性肾病的诊断标准(P322),该患儿并不符合(C错)。
患儿8岁提示为学龄儿童,近1天来诉头痛头昏呕吐并抽搐1次,符合高血压脑病(D对)的临床表现。同时该患儿出现浮肿少尿提示急性肾炎,血压170/120mmHg及红细胞>100个/HP符合急性肾炎的实验室检查,且高血压脑病为急性肾炎的严重表现,故综上该患儿准确的诊断为急性肾炎,高血压脑病(D对)。慢性肾炎急性发作(B错)首先要有一个较长时间的病史,多见于中老年人,该患儿仅8岁,故不考虑此病。根据肾炎性肾病的诊断标准(P322),该患儿并不符合(C错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,査尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是()
- 2.(单选题)肾脏在胎儿期合成较多的激素是()
- 3.(单选题)男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25
- 4.(单选题)男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,Cr60mg/L。该患儿最可能的诊断是()
- 5.(单选题)患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白