试题要求

(单选题)男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应作的检查是()

A. 智能测定

B. 尿三氯化铁实验

C. 尿粘多糖分析

D. 血T₃、T₄、TSH测定

E. 生长激素测定

答案解析

答案:D
解析:
该患儿智能低下,有甲状腺功能减退的特殊面容:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低。生长发育延迟:身高80cm,骨龄摄片仅有4枚骨化核。所以为明确诊断应首选血T3、T4、TSH测定(D对)。智力已经落后的患儿行智能测定不能诊断甲状腺功能减退(A错),其他疾病如21-三体综合征也会有智能低下。尿三氯化铁实验用于苯丙酮尿症(P158)较大儿童的筛查(B错)。尿粘多糖分析主要用于粘多糖病(P162)的诊断(C错)。生长激素测定主要用于侏儒症和巨人症的诊断(E错)。
考点:第十七章内分泌疾病