试题要求
(单选题)女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
中年女性患者,既往有黏液脓血便伴里急后重(溃疡性结肠炎的典型特征)3年病史。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃(低热)、贫血貌(溃疡性结肠炎的全身表现),左下腹部(溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠)轻压痛。综合该患者病史和体检,考虑诊断为溃疡性结肠炎(D对)。克罗恩病(P391)(A错)粪便多为糊状,一般无脓血和黏液,腹部压痛多位于右下腹。结肠癌(P395)(B错)多见于40~60岁,可有脓血便伴里急后重,但该患者病史三年,若为结肠癌则已进入晚期,会有进行性消瘦、恶病质、腹水等。肠易激综合征(P400)(C错)粪便可有黏液,但绝无脓血。卵巢癌(E错)会有下腹不适或盆腔下坠,腹胀、月经异常等表现。
中年女性患者,既往有黏液脓血便伴里急后重(溃疡性结肠炎的典型特征)3年病史。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃(低热)、贫血貌(溃疡性结肠炎的全身表现),左下腹部(溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠)轻压痛。综合该患者病史和体检,考虑诊断为溃疡性结肠炎(D对)。克罗恩病(P391)(A错)粪便多为糊状,一般无脓血和黏液,腹部压痛多位于右下腹。结肠癌(P395)(B错)多见于40~60岁,可有脓血便伴里急后重,但该患者病史三年,若为结肠癌则已进入晚期,会有进行性消瘦、恶病质、腹水等。肠易激综合征(P400)(C错)粪便可有黏液,但绝无脓血。卵巢癌(E错)会有下腹不适或盆腔下坠,腹胀、月经异常等表现。
考点:第四篇第八章炎症性肠病
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