试题要求
(单选题)男性,35岁。1年来反复出现腹泻,粪便糊状,结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵行溃疡,溃疡间黏膜正常,最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
中年男性患者,1年来反复腹泻,粪便糊状(符合克罗恩病的临床表现)。结肠镜:回肠末段(克罗恩病的好发部位)多发的纵行溃疡,溃疡间黏膜正常(克罗恩病的结肠镜表现为纵行溃疡和裂隙溃疡、鹅卵石征,病变间的黏膜正常)。综合该患者的病史、结肠镜检查,考虑诊断为克罗恩病(D对)。结肠癌(P395)(A错)发病年龄多在40~60岁,好发于直肠,多表现为鲜血便,直肠镜检可见火山状溃疡。溃疡性结肠炎(P386-P387)(B错)临床以反复发作的腹泻、黏液脓血便、左下腹或下腹阵痛为特征,结肠镜下可见黏膜充血水肿,弥漫性糜烂和多发性浅溃疡形成。细菌性痢疾(C错)常表现为里急后重,黏液脓血便,结肠镜下可见地图状溃疡。肠结核(E错)多有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,结肠镜下可见回盲部带状溃疡、炎性息肉、肠腔环形狭窄。
中年男性患者,1年来反复腹泻,粪便糊状(符合克罗恩病的临床表现)。结肠镜:回肠末段(克罗恩病的好发部位)多发的纵行溃疡,溃疡间黏膜正常(克罗恩病的结肠镜表现为纵行溃疡和裂隙溃疡、鹅卵石征,病变间的黏膜正常)。综合该患者的病史、结肠镜检查,考虑诊断为克罗恩病(D对)。结肠癌(P395)(A错)发病年龄多在40~60岁,好发于直肠,多表现为鲜血便,直肠镜检可见火山状溃疡。溃疡性结肠炎(P386-P387)(B错)临床以反复发作的腹泻、黏液脓血便、左下腹或下腹阵痛为特征,结肠镜下可见黏膜充血水肿,弥漫性糜烂和多发性浅溃疡形成。细菌性痢疾(C错)常表现为里急后重,黏液脓血便,结肠镜下可见地图状溃疡。肠结核(E错)多有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,结肠镜下可见回盲部带状溃疡、炎性息肉、肠腔环形狭窄。
考点:第四篇第八章炎症性肠病
相似试题
- 1.(单选题)男,45岁。慢性腹泻6年。每日大便3-4次,便中有少量黏液脓血,抗生素治疗无效。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,
- 2.(单选题)男,29岁。间断腹痛腹泻黏液血便1年,加重2周,大便10余次。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转,T39℃,Hb75g/L,粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血水肿,伴糜烂及不规则浅
- 3.(单选题)女,32岁。左下腹痛2个月,黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是()
- 4.(单选题)女,31岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3~4次/天,无发热。粪镜检:红细胞及白细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)克罗恩病典型的表现中不包括()