试题要求

(单选题)男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘,口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。为明确诊断,最重要的检查是:()

A. 粪隐血

B. 粪查找抗酸杆菌

C. 腹部CT

D. 结肠镜检查及活检

E. 腹部B超

答案解析

答案:D
解析:
该患者考虑诊断为克罗恩病,为明确诊断,首选结肠镜检查及活检(D对):若结肠镜发现纵行溃疡和裂隙溃疡、鹅卵石征,病变间的黏膜正常;活检见裂隙状溃疡、非干酪性肉芽肿、黏膜下层淋巴细胞聚集,则可确诊。粪隐血检查(A错)可判断是否有消化道出血,不能确诊克罗恩病。粪查找抗酸杆菌(B错)主要用于判断肠道内有无结核分枝杆菌感染。腹部CT(D错)及腹部B超(E错)可显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿、包块等基本病变表现,不可作为克罗恩病的确诊依据。
考点:第四篇第八章炎症性肠病