试题要求

(单选题)男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39°C。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是()

A. 泼尼松

B. 柳氮磺吡啶

C. 硫唑嘌呤

D. 美沙拉嗪

E. 美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

答案解析

答案:A
解析:
青年男性患者,有腹痛、脓血便、发热,大便次数>6次/日。粪镜检及培养未见病原体,结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡,病理学提示重度慢性炎症。结合上述临床表现及实验室检查,溃疡性结肠炎(重度活动期)可能性大,应予泼尼松治疗(A对)。柳氮磺吡啶(B错)适用于轻、中度患者;巯唑嘌呤(C错)可用于对激素治疗效果不佳或缓解期患者;美沙拉嗪(D错)、美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓(E错)适用于病变局限于直肠或乙状结肠患者。
考点:第四篇第八章炎症性肠病