试题要求
(单选题)男,10岁,左上臂疼痛1周,有摔倒病史。查体:左上臂近段肿胀,压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
青少年男性患者,左上臂近段疼痛肿胀、压痛,X线片示:肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区、骨皮质膨胀变薄、无骨膜反应(骨囊肿典型影像学表现),结合患者症状体征和影像学表现,首先考虑的诊断为左肱骨近端骨囊肿(A对)。骨结核(B错)多见于脊柱,可有低热、盗汗等结核中毒症状,X线可见骨质破坏和椎间隙狭窄。骨肉瘤(C错)X线表现为骨质破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角或呈“日光射线”形态。骨软骨瘤(D错)可长期无症状,X线表现为干骺端外生性的骨性突起。骨巨细胞瘤(E错)典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏,无骨膜反应,病灶呈肥皂泡样改变。
青少年男性患者,左上臂近段疼痛肿胀、压痛,X线片示:肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区、骨皮质膨胀变薄、无骨膜反应(骨囊肿典型影像学表现),结合患者症状体征和影像学表现,首先考虑的诊断为左肱骨近端骨囊肿(A对)。骨结核(B错)多见于脊柱,可有低热、盗汗等结核中毒症状,X线可见骨质破坏和椎间隙狭窄。骨肉瘤(C错)X线表现为骨质破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角或呈“日光射线”形态。骨软骨瘤(D错)可长期无症状,X线表现为干骺端外生性的骨性突起。骨巨细胞瘤(E错)典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏,无骨膜反应,病灶呈肥皂泡样改变。
考点:第七十一章骨肿瘤
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