试题要求

(单选题)男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消痩症状。如果病史2年,并逐年加重,己严重影响生活及工作,且出现大小便障碍。其治疗方法应采取()

A. 手术

B. 按摩

C. 牵引

D. 用药

E. 物理疗法

答案解析

答案:A
解析:
患者男性、重体力劳动工人,腰腿痛、向左下肢放射、咳嗽喷嚏时加重(腰椎间盘突出症典型表现),腰部活动明显受限、向左倾斜,直腿抬高试验阳性(腰椎间盘突出症的重要体征),结合患者症状和体征,该患者首先考虑的诊断是腰椎间盘突出症。患者出现大小便障碍,提示有马尾神经受累,且患者病史已达2年、并逐渐加重,已严重影响生活及工作,故其治疗方法应采取手术(A对)。按摩(B错)、牵引(C错)、用药(D错)及物理疗法(E错)等非手术治疗方案仅可缓解症状,主要用于初次发病,病程较短和症状可自行缓解的病人。
考点:第六十七章椎间盘突出症