解析：
恶性高血压也称急进性高血压，起病较急骤，典型表现为血压显著升高，舒张压多持续在130～140mmHg或更高，并有头痛，视力模糊和视盘水肿等症状，且多在中青年发病。结合患者病史和临床表现，本例最可能的诊断为恶性高血压（C对）。急性视乳头病变（A错）仅为病人部分临床表现，不能解释血压持续升高的原因。脑出血（B错）和脑梗死（D错）为高血压常见的脑血管并发症，常见于中老年高血压患者，且多表现为突然剧烈疼痛、呕吐、偏瘫伴血压增高。高血压脑病（E错）属于高血压急症的一种，主要表现为头痛、抽搐和意识障碍，并可伴有短暂的局灶性神经功能缺失（实用内科学第14版P2735），与本例不符。