解析：
患者老年女性，有发作性左胸痛史，可放射至左肩，持续3～4分钟，休息后可缓解（提示心绞痛），现突发劳力时晕厥（与主动脉瓣狭窄导致的心排量减少有关）而就诊，查体：主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导（主动脉瓣狭窄典型杂音），结合患者病史、临床表现和体格检查，最可能的诊断是主动脉瓣狭窄（C对）。本例血压仅90/50mmHg（正常值90～139/60～89mmHg），且无高血压病史，未达到高血压病（P257）（A错）诊断标准。主动脉扩张（B错）也称主动脉瘤，常表现为压迫症状和搏动性肿块，若出现剧痛，常为破裂先兆。主动脉粥样硬化（D错）一般无晕厥，且不会出现主动脉瓣狭窄特征性心脏杂音。主动脉瓣关闭不全（P311）（E错）多有心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感等，其典型杂音为主动脉瓣区（胸骨右缘第二肋间）舒张期高调递减型叹气样杂音。