试题要求

(单选题)肺心病肺动脉高压形成的功能因素是()

A. 慢性缺氧所致肺血管重建

B. 缺氧性肺血管收缩

C. 支气管肺感染和阻塞

D. 血液粘稠度增加

E. 气道炎症

答案解析

答案:B
解析:
肺血管阻力增加的功能性因素是指缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素,称为缺氧性肺血管收缩(B对),缺氧时收缩血管的物质增多,如白三烯、5-HT、血小板活化因子,血管紧张素Ⅱ等使肺血管收缩,血管阻力增加,另外,缺氧使平滑肌细胞膜对钙离子的通透性增加,肌肉兴奋-收缩偶联效应增强,直接使肺血管平滑肌收缩。肺血管阻力增加的解剖学因素系指肺血管解剖结构的变化,形成肺循环血流动力学障碍,慢性缺氧所致肺血管重建(A错),由于肺血管解剖结构的变化,称为肺动脉高压形成的解剖学因素。支气管肺感染和阻塞(C错)为阻塞性肺炎的病理改变。血液粘稠度增加(D错)是引起肺动脉高压的血流动力学因素,它既不属于功能性因素,也不属于解剖学因素。气道炎症(E错)为支气管哮喘的本质。
考点:第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病