试题要求
(单选题)溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性増生的实验室检査是()
答案解析
答案:A
解析:
溶血性贫血时骨髓红系代偿性增生,反映骨髓红系代偿性增生的实验室检查有骨髓检查增生活跃,红系比例增高,以中幼和晚幼红细胞为主;外周血网织红细胞比例增加,可见有核红细胞如晚幼红细胞(A对)等,部分红细胞内含有核碎片,如Howell-Jolly小体和Cabot环等,而不是破碎红细胞(B错)。血管外溶血时,红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬,释出的血红蛋白分解为游离胆红素,导致血清胆红素增高(P562),血清胆红素增高仅提示血管外溶血,不能反映骨髓代偿性增生情况;血管内溶血时,红细胞在血液循环中被破坏,释放游离血红蛋白,血红蛋白与血清结合珠蛋结合,导致血清结合珠蛋白降低,结合的血红蛋白在肝脏代谢,未结合的游离血红蛋白从肾小球滤出,形成血红蛋白尿,反复发生血管内溶血时,铁以铁蛋白或含铁血黄素的形式沉积在上皮细胞内并可随尿排出,形成含铁血黄色尿,导致尿含铁血黄素试验阳性(P562),故血清结合珠蛋白降低(D错)、尿含铁血黄素试验阳性(E错)仅提示血管内溶血,不能反映骨髓代偿性增生情况。
溶血性贫血时骨髓红系代偿性增生,反映骨髓红系代偿性增生的实验室检查有骨髓检查增生活跃,红系比例增高,以中幼和晚幼红细胞为主;外周血网织红细胞比例增加,可见有核红细胞如晚幼红细胞(A对)等,部分红细胞内含有核碎片,如Howell-Jolly小体和Cabot环等,而不是破碎红细胞(B错)。血管外溶血时,红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬,释出的血红蛋白分解为游离胆红素,导致血清胆红素增高(P562),血清胆红素增高仅提示血管外溶血,不能反映骨髓代偿性增生情况;血管内溶血时,红细胞在血液循环中被破坏,释放游离血红蛋白,血红蛋白与血清结合珠蛋结合,导致血清结合珠蛋白降低,结合的血红蛋白在肝脏代谢,未结合的游离血红蛋白从肾小球滤出,形成血红蛋白尿,反复发生血管内溶血时,铁以铁蛋白或含铁血黄素的形式沉积在上皮细胞内并可随尿排出,形成含铁血黄色尿,导致尿含铁血黄素试验阳性(P562),故血清结合珠蛋白降低(D错)、尿含铁血黄素试验阳性(E错)仅提示血管内溶血,不能反映骨髓代偿性增生情况。
考点:第六篇第六章溶血性贫血
相似试题
- 1.(单选题)进行脾切除最有价值的是()
- 2.(单选题)患者,女,35岁。黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检査巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10⁹/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。明确诊断应作哪
- 3.(单选题)女,20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查:Hb65g/L,WBC9.4×10⁹/L,plt212×10⁹/L,网织红细胞0.12,Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是()
- 4.(单选题)女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10⁹/
- 5.(单选题)女,15岁。发现贫血黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措