试题要求

(单选题)女,15岁。发现贫血黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选()

A. 输血

B. 糖皮质激素

C. 脾切除

D. 叶酸

E. 维生素B₁₂

答案解析

答案:C
解析:
患者诊断为遗传性球形细胞增多症,脾切除(P564)(C对)对遗传性球形细胞增多症有显著疗效,故应为首选的治疗措施。输血(A错)仅适用于严重贫血患者;糖皮质激素(P568)(B错)主要用于治疗自身免疫性溶血性贫血;贫血严重时,可加用叶酸(D错),以防叶酸缺乏加重贫血或诱发危象;叶酸(D错)、维生素B₁₂(E错)主要用于治疗巨幼细胞贫血。
考点:第六篇第六章溶血性贫血