试题要求

(单选题)女,15岁。发现贫血黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断,最有价值的实验室检查()

A. 周围血片

B. 骨髓象

C. 血清铁总结合力

D. 血红蛋白电泳

E. 肝功能试验

答案解析

答案:A
解析:
患者诊断为遗传性球形细胞增多症,外周血小球形红细胞增多(大于10%)是遗传性球形细胞增多症的特征,故周围血片是最有价值的实验室检查(A对)。骨髓象(B错)主要用于再障、急性白血病的诊断,对确诊贫血类型及病因意义不大;血清总铁结合力(P550)(C错)主要用于缺铁性贫血的诊断;血红蛋白电泳(P566)(D错)主要用于海洋性贫血的诊断;肝功能试验(E错)无特异性。
考点:第六篇第六章溶血性贫血