试题要求

(单选题)糖尿病人体温38℃,围手术期处理措施中不正确的是()

A. 术前使用长效胰岛素者,术后要继续使用

B. 术前即给与抗生素

C. 将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

D. 术后要注意胃瘫

E. 术后要注意足部检查

答案解析

答案:A
解析:
糖尿病病人手术耐受力差,术前应控制血糖,将血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)方可进行手术(C对)。糖尿病人术后需要禁食或做饮食调整,应用长效胰岛素不便于控制血糖水平,故术前使用长效胰岛素者,术后应改为短效胰岛素(A错,为本题正确答案)。糖尿病患者手术感染并发症多且后果严重,故若术前发热应立即给与抗生素(B对)以及时控制感染。糖尿病患者晚期常伴神经系统并发症,若自主神经病变则可能出现胃排空延迟,故术后要注意胃瘫(D对);若下肢远端神经异常则可能出现糖尿病足,故术后要注意足部检查(E对),检查有无皮肤破损感染。
考点:第九章围术期处理