试题要求

(单选题)低钾血症一般不表现为()

A. 碱中毒

B. 碱性尿

C. 心电图出现U波

D. 恶心呕吐

E. 腱反射减弱

答案解析

答案:B
解析:
低钾血症时,因为机体的代偿作用,肾远曲小管中Na⁺、K⁺交换减少,Na⁺、H⁺交换增加,使H⁺随尿排出增多,呈反常性酸性尿,而不是碱性尿(B错,为本题正确答案)。低钾血症可致代谢性碱中毒(A对),这是由于一方面K⁺由细胞内移出,与Na⁺、H⁺的交换增加,使细胞外液的H⁺浓度降低;另一方面,远曲肾小管Na⁺、K⁺交换减少,Na⁺、H⁺交换增加,使排H⁺增多,这两方面作用即可使病人发生低钾性碱中毒(“低血钾—碱中毒—反常性酸性尿”为外科考察中的一对常见组合)。U波(C对)为低血钾的特征性心电图表现。恶心呕吐(D对)为低钾血症引起的肠麻痹症状。腱反射减退(E对)为低血钾引发的神经肌肉常见表现。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调