解析：
患者肛周胀痛、皮肤发红、有压痛（属于局部炎症），是肛周脓肿典型表现，最可能的诊断是肛门旁皮下脓肿（A对）。肛窦炎（B错）的红肿疼痛表现在肛窦，而非肛周。患者未见肛门出血与脱出，应排除混合痔（C错）、内痔（D错）。患者无肛周瘘管，无分泌物，排除肛瘘（E错）。