男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。决定该病人手术方式的要点是（）_临床执业医师

试题要求

（单选题）男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。决定该病人手术方式的要点是（）

A. 是否合并肠周淋巴结转移

B. 病灶浸润肠壁的深度

C. 病灶下缘距齿状线距离

D. 病灶浸润肠壁的周长

E. 病灶浸润肠壁的长度

答案：C

解析：
男性患者65岁，大便习惯改变、大便变形，便血，乏力，体重减轻4kg考虑直肠癌。病人手术方式主要取决于病灶下缘距齿状线距离（齿状线距离肛门约2cm左右）（C对ABDE错）。直肠癌距齿状线5cm以内的选择Miles手术；直肠癌距齿状线5cm以上的选择Dixon手术。

考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病