试题要求

(单选题)男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是()

A. 直肠后间隙脓肿

B. 肛管括约肌间隙脓肿

C. 骨盆直肠间隙脓肿

D. 肛周皮下脓肿

E. 直肠粘膜下脓肿

答案解析

答案:D
解析:
患者肛周胀痛、皮肤发红、压痛,局部症状突出,全身感染症状轻微,最可能的是位置表浅的肛周皮下脓肿(D对)。直肠后间隙脓肿(A错)是腹腔内的脓肿,全身中毒症状比较轻,但不会出现肛门周围皮肤红肿疼痛。肛管括约肌间隙脓肿(B错)全身中毒症状及局部症状都比较明显。骨盆直肠间隙脓肿位置较深,主要以全身中毒症状为主,局部症状轻微。直肠粘膜下脓肿(E错)位置较深,局部症状不明显,主要表现为会阴部坠涨。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病