试题要求
(单选题)男,54岁。肛门胀痛6天,为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛。肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查WBC21×10⁹/L,N0.92。决定立即行切开引流术,最主要的依据是()
答案解析
答案:B
解析:
患者肛门部位红、痛、热、痛(局部炎症),伴有直肠刺激征,发热、全身不适、白细胞高(全身中毒症状),应诊断为骨盆直肠间隙脓肿。直肠左侧饱满有波动感(B对)、压痛(+),说明局部脓肿已形成,应施行切口引流术。白细胞增高(A错)、高热,全身症状(D错)仅代表感染。有排便困难(C错)、行走时出现剧痛(E错)仅代表局部炎症反应明显,而行切口引流的主要依据是脓肿形成。
患者肛门部位红、痛、热、痛(局部炎症),伴有直肠刺激征,发热、全身不适、白细胞高(全身中毒症状),应诊断为骨盆直肠间隙脓肿。直肠左侧饱满有波动感(B对)、压痛(+),说明局部脓肿已形成,应施行切口引流术。白细胞增高(A错)、高热,全身症状(D错)仅代表感染。有排便困难(C错)、行走时出现剧痛(E错)仅代表局部炎症反应明显,而行切口引流的主要依据是脓肿形成。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施应首选的是()
- 2.(单选题)男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,质软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()
- 3.(单选题)肛裂“三联征”()
- 4.(单选题)男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是()
- 5.(单选题)腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是()