试题要求
(单选题)男,54岁。肛门胀痛6天,为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛。肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查WBC21×10⁹/L,N0.92。决定立即行切开引流术,最主要的依据是()
答案解析
答案:B
解析:
患者肛门部位红、痛、热、痛(局部炎症),伴有直肠刺激征,发热、全身不适、白细胞高(全身中毒症状),应诊断为骨盆直肠间隙脓肿。直肠左侧饱满有波动感(B对)、压痛(+),说明局部脓肿已形成,应施行切口引流术。白细胞增高(A错)、高热,全身症状(D错)仅代表感染。有排便困难(C错)、行走时出现剧痛(E错)仅代表局部炎症反应明显,而行切口引流的主要依据是脓肿形成。
患者肛门部位红、痛、热、痛(局部炎症),伴有直肠刺激征,发热、全身不适、白细胞高(全身中毒症状),应诊断为骨盆直肠间隙脓肿。直肠左侧饱满有波动感(B对)、压痛(+),说明局部脓肿已形成,应施行切口引流术。白细胞增高(A错)、高热,全身症状(D错)仅代表感染。有排便困难(C错)、行走时出现剧痛(E错)仅代表局部炎症反应明显,而行切口引流的主要依据是脓肿形成。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病
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