试题要求
(单选题)男,68岁。半年来每天排便4~5次,便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体:T37.2℃。全腹轻微压痛,左侧腹部平脐可触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音6~7次/分,直肠指诊未触及肿物。实验室检查:H90g/L,WBC6.7×10⁹/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检查是()
答案解析
答案:A
解析:
老年患者,便频、血便,停止排气排便、X线示气液平(肠梗阻症状),左侧腹部包块,考虑左侧结肠癌。结肠镜检查可直接观察病变范围和程度,并可取组织活检,为明确诊断最合适的检查是结肠镜(A对)。肠道气体较多,影响超声成像,腹部B超不适用于患者。腹部CT(C错)常用于了解腹腔脏器和淋巴结转移情况及对疾病分期的判断。全消化道钡剂造影(D错)对结肠癌仅有提示意义,不能确诊。胃镜(E错)常用于诊断胃部疾病。
老年患者,便频、血便,停止排气排便、X线示气液平(肠梗阻症状),左侧腹部包块,考虑左侧结肠癌。结肠镜检查可直接观察病变范围和程度,并可取组织活检,为明确诊断最合适的检查是结肠镜(A对)。肠道气体较多,影响超声成像,腹部B超不适用于患者。腹部CT(C错)常用于了解腹腔脏器和淋巴结转移情况及对疾病分期的判断。全消化道钡剂造影(D错)对结肠癌仅有提示意义,不能确诊。胃镜(E错)常用于诊断胃部疾病。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病
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