试题要求
（单选题）男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×lcm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者适合保肛的病理依据是癌肿（）
答案解析
答案：D
解析：
病人是否可以保肛主要取决于癌肿下缘距肛门的距离，即癌肿向下的纵向浸润范围（D对），此距离大于5cm时，多采用保留肛门的术式。周围淋巴结状况（A错）、浸润肠壁的深度（B错）、是否侵及泌尿系统（C错）、组织学分类（D错）可作为手术方式的参考，但不是决定手术方式的最主要因素。
病人是否可以保肛主要取决于癌肿下缘距肛门的距离，即癌肿向下的纵向浸润范围（D对），此距离大于5cm时，多采用保留肛门的术式。周围淋巴结状况（A错）、浸润肠壁的深度（B错）、是否侵及泌尿系统（C错）、组织学分类（D错）可作为手术方式的参考，但不是决定手术方式的最主要因素。
考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病
相似试题
- 1.（单选题）（113～114题共用题干）男，45岁。间断腹泻5年，加重3个月。大便每日4～5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血（+）。血常规：Hb
- 2.（单选题）肛诊检查触及不规则肿物，质硬、固定，最可能是（）
- 3.（单选题）男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不足半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是（）
- 4.（单选题）男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。首选的检查方法是（）
- 5.（单选题）男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（）