试题要求

(单选题)男,68岁。间断下腹痛腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,査体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm,边界欠清晰的包块,质地硬,轻压痛。Hb86g/L,最可能的诊断是()

A. 慢性细菌性痢疾

B. 肠结核

C. 克罗恩病

D. 慢性阑尾炎

E. 结肠癌

答案解析

答案:E
解析:
老年患者Hb86g/L(贫血,正常值≥120g/L)、右下腹肿块、乏力(右侧结肠癌典型症状),最可能的诊断是结肠癌(E对)。肠结核(B错)常为全身性结核的一部分,多有低热、盗汗等结核中毒症状。克罗恩病(C错)多有反复低热、腹泻病史,临床表现为腹痛、腹泻、体重下降,可见粘液血便。慢性细菌性痢疾(A错)、慢性阑尾炎(D错)无腹部包块。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病