试题要求
(单选题)男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()
答案解析
答案:D
解析:
肛管上至齿状线,下至肛门缘,长约1.5~2cm,患者肿瘤下缘距肛门约12cm,距齿状线5cm以上,适用Dixon手术(D对)。Mils手术(A错)适用于距肛门5cm内的直肠癌。乙状结肠造口术(B错)主要适用直肠癌合并肠梗阻的一期急诊处理。Hartmann手术(C错)适用于因全身一般情况差不能耐受Mils手术或者急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。局部切除(E错)适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。
肛管上至齿状线,下至肛门缘,长约1.5~2cm,患者肿瘤下缘距肛门约12cm,距齿状线5cm以上,适用Dixon手术(D对)。Mils手术(A错)适用于距肛门5cm内的直肠癌。乙状结肠造口术(B错)主要适用直肠癌合并肠梗阻的一期急诊处理。Hartmann手术(C错)适用于因全身一般情况差不能耐受Mils手术或者急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。局部切除(E错)适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病
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