试题要求
（单选题）男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）
答案解析
答案：D
解析：
肛管上至齿状线，下至肛门缘，长约1.5～2cm，患者肿瘤下缘距肛门约12cm，距齿状线5cm以上，适用Dixon手术（D对）。Mils手术（A错）适用于距肛门5cm内的直肠癌。乙状结肠造口术（B错）主要适用直肠癌合并肠梗阻的一期急诊处理。Hartmann手术（C错）适用于因全身一般情况差不能耐受Mils手术或者急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。局部切除（E错）适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。
肛管上至齿状线，下至肛门缘，长约1.5～2cm，患者肿瘤下缘距肛门约12cm，距齿状线5cm以上，适用Dixon手术（D对）。Mils手术（A错）适用于距肛门5cm内的直肠癌。乙状结肠造口术（B错）主要适用直肠癌合并肠梗阻的一期急诊处理。Hartmann手术（C错）适用于因全身一般情况差不能耐受Mils手术或者急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。局部切除（E错）适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。
考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病