解析：
患者老年男性，有肛门坠胀感及里急后重（直肠刺激症状），大便变细（大便变形），且有血便，症状呈进行性加重（符合直肠癌的典型临床表现），诊断为直肠癌。直肠癌的术后化疗适用于DukesB、C、D期患者，DukesA期由于病变局限于肠壁内，且化疗副作用太大，故可不追加化疗（A对）。