试题要求

(单选题)5岁男孩。右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性,正确诊断是()

A. 右侧斜疝

B. 精索鞘膜积液

C. 交通性鞘膜积液

D. 右睾丸鞘膜积液

E. 右侧隐睾

答案解析

答案:D
解析:
小儿患者右侧阴囊肿块,卧位肿块不消失(睾丸鞘膜积液典型表现),透光试验阳性(睾丸鞘膜积液的特征性试验),综合患儿症状及体征,诊断考虑为右睾丸鞘膜积液(D对)。斜疝(A错)的疝囊进入阴囊时可有阴囊肿大,但透光试验阴性。精索鞘膜积液(B错)又称精索囊肿,其肿块多位于腹股沟或睾丸上方,查体睾丸可触及。交通性鞘膜积液(C错),立位时阴囊肿大,卧位时包块缩小或消失,睾丸可触及。隐睾(P538)(E错)指睾丸下降异常,使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处,主要表现为患侧阴囊小,触诊时不能触及睾丸。
考点:第三十一章腹外疝