试题要求

(单选题)上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是()

A. 胃镜检査

B. 上消化道钡餐

C. 胃液分析

D. 大便隐血试验

E. 选择性动脉造影

答案解析

答案:A
解析:
胃镜检查(A对)有助于明确出血的部位和性质,并同时可行止血治疗,且检查阳性率高,为上消化道出血的首选检查方法。上消化道急性出血期内进行上消化道钡餐(B错)检查可促使休克发生,或引发再出血,不宜施行。胃液分析(C错)主要用于溃疡病的诊断与鉴别诊断等,而非上消化道出血病因寻找的首选方法。大便隐血试验(D错)主要用于判断消化道是否存在出血,对于消化道出血原因的诊断意义不大。选择性动脉造影(P474)(E错)操作复杂、价格昂贵,临床上不将其作为上消化道出血原因的首选检查方法。
考点:第四十一章上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则