解析：
患者肘部外伤后，内上髁处有骨擦感（骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感），初步可诊断为肱骨内上髁骨折（具有骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折）。为明确诊断，最有意义的首选检查是X线摄片（B对）（X线摄片目前仍是骨折特别是四肢骨折最常用的和行之有效的检查方法，七版黄家驷外科学P2638 明确提到X线摄片是骨科伤病的基本诊断方法，由于较其他影像诊断法具有更多的特异性及经济实用性，故又是首选的方法）。核素骨扫描（A错）常用于恶性肿瘤骨转移的诊断。B型超声（C错）无法穿透成人皮质骨，故难于诊断骨骼疾病。CT（D错）、MRI（E错）对骨折的分辨率较高，但由于价格昂贵，一般不作为首选检查，多用于X线不能确诊的病例。