试题要求

(单选题)腰穿的禁忌证()

A. 脑动脉硬化

B. 神经系统变性病

C. 急性脊髓炎

D. 后颅窝占位病变

E. 神经系统炎症

答案解析

答案:D
解析:
腰椎穿刺的禁忌症有四个:(1)颅内压明显升高,或已有脑疝迹象,腰穿时,脑疝会因为脑脊液压力突然减小而扩大、加重,可压迫延髓导致死亡,后颅窝占位病变(D对)应高度怀疑脑疝,禁止腰穿。(2)腰穿部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤,腰穿可导致感染和结核的扩散。(3)明显出血倾向或病情危急不宜搬动。(4)脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态,腰穿会加快脊髓的衰竭。脑动脉硬化(A错)、神经系统变性病(B错)、急性脊髓炎(C错)、神经系统炎症(E错)均可以通过腰椎穿刺做鉴别诊断、诊断病因、判断疾病性质,是腰椎穿刺的适应症。
考点:第五章神经系统疾病的辅助检査