试题要求

(单选题)男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是()

A. 腹部X线平片

B. 腹部超声检查

C. 腹部CT

D. 腹部动脉造影

E. 钡剂灌肠造影

答案解析

答案:D
解析:
青年男性患者,腹部剧痛2小时,查体腹部平坦、较软,心电图显示心房纤颤(提示有动脉栓塞的可能),结合患者病史、体查和心电图检查,应考虑为肠系膜上动脉栓塞。为明确诊断,最有意义的检查是腹部动脉造影(D对)。腹部动脉造影可清晰的显示出血管栓塞的部位,并可同时给予血管扩张剂等治疗,提高栓塞病变治疗后缺血肠管的成活率。腹部X线平片(A错)可显示受累小肠、结肠轻度或中度扩张胀气,但不能明确有无动脉栓塞。腹部超声检查、腹部CT、钡剂灌肠造影(BCE错)均不能确诊肠系膜动脉栓塞。
考点:第三十五章小肠疾病