试题要求

(单选题)男,72岁。1年来阵发性腹痛,自觉有“气块”在腹中窜动,大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为()

A. 低位不完全梗阻

B. 高位完全梗阻

C. 高位不完全梗阻

D. 低位完全梗阻

E. 血运性肠梗阻

答案解析

答案:D
解析:
男,72岁。1年来阵发性腹痛,自觉有“气块”在腹中窜动,大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便(表现为完全性肠梗阻),呕吐物有粪便臭味(表现为低位肠梗阻),伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为低位完全梗阻(D对),不完全梗阻呕吐与腹胀都均较轻,且不会有排气排便的完全停止(AC错),高位完全梗阻(B错)的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显,而该患者呕吐发生较晚且腹胀持续时间长,故可排除。血运性肠梗阻(E错)由于肠系膜血栓引起,一般都有较为剧烈的腹痛,恶心呕吐频繁,呕吐物多为血性。
考点:第三十五章小肠疾病