试题要求

(单选题)女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5~6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是()

A. 恐怖症

B. 精神分裂症

C. 慢性焦虑症

D. 心理生理障碍

E. 惊恐发作

答案解析

答案:E
解析:
该病例为青年女性患者,下班回家后(无特殊恐惧处境)突然感到强烈的恐惧伴有大祸临头感(惊恐发作的临床表现),同时心悸、呼吸困难、手脚麻木(自主神经症状),发作时间5~6分钟(发作时间一般数分钟至数十分钟),故最可能诊断为惊恐发作(E对)。恐怖症是可预测的,仅在特定的刺激(黑暗、雷鸣)或情境中(身处公众场合)发生,主要表现为过分和不合理的惧怕,常常伴有明显的焦虑,与本例患者不可预测的突然发作,且无特殊恐惧处境不符,故不考虑(A错)。精神分裂症患者具有明显精神分裂症的阴性(意志减退)或阳性症状(幻觉、妄想),无强烈恐惧伴大祸临头感的表现,与本例不符(B错)。
考点:第九章神经症性障碍