试题要求

(单选题)下列情况,需要紧急胆道减压的是()

A. 胰头癌伴阻塞性黄疸

B. 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C. 肝内肝外胆管结石

D. 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E. 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

答案解析

答案:D
解析:
结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎(D对)是急性胆管炎的严重阶段,原则上应立即解除胆道梗阻,以减小胆总管压力,当胆总管压力降低后,能有效阻止细菌和胆汁向血液的反流,病人情况能明显改善,所以需要紧急胆道减压。胰头癌伴阻塞性黄疸(A错)、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸(B错)病因在于癌肿压迫或浸润胆总管,胆道减压对其无效。肝内肝外胆管结石(C错)治疗原则在于取净结石、清除病灶。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿(E错)应行胆囊切除。
考点:第四十章胆道疾病