试题要求

(单选题)女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为()

A. 慢性膀胱炎

B. 急性阑尾炎

C. 慢性附件炎

D. 急性肾盂肾炎

E. 右输尿管下段结石

答案解析

答案:E
解析:
青年女性患者,有右下腹疼痛,尿常规红细胞++/HP(提示有血尿),肾图示右侧呈梗阻型曲线(提示有上尿路梗阻),考虑患者有上尿路结石。患者有膀胱刺激症状,右下腹深压痛,提示结石位于输尿管下段近膀胱壁。结合患者病史、临床表现、体检及相关检查,应考虑为右输尿管下段结石(E对)。慢性膀胱炎(A错)、慢性附件炎(C错)患者一般不会出现尿路梗阻症状。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,无血尿。急性肾盂肾炎(D错)典型表现有发热、腰痛、膀胱刺激症状,一般也不会出现尿路梗阻症状。
考点:第五十二章尿石症