试题要求
(单选题)男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案()
答案解析
答案:E
解析:
对于急性硬膜外血肿合并脑疝的患者,应采用20%的甘露醇快速静滴以降低颅内压,同时准备行开颅手术(E对),清除血肿,妥善止血。应用止血药(A错)为一般性治疗措施。应用脱水药(B错)及钻孔引流术(C错)可暂时缓解颅内高压,但无法从根本上解除引起颅内压增高的原因,控制颅内出血。应用皮质激素类药物(D错)多用于防治继发性脑水肿。
对于急性硬膜外血肿合并脑疝的患者,应采用20%的甘露醇快速静滴以降低颅内压,同时准备行开颅手术(E对),清除血肿,妥善止血。应用止血药(A错)为一般性治疗措施。应用脱水药(B错)及钻孔引流术(C错)可暂时缓解颅内高压,但无法从根本上解除引起颅内压增高的原因,控制颅内出血。应用皮质激素类药物(D错)多用于防治继发性脑水肿。
考点:第十八章颅脑损伤
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