试题要求

(单选题)男,30岁,约一年时间孤僻寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。药物治疗应首选()

A. 丙咪嗪

B. 利培酮

C. 氯硝西泮

D. 碳酸锂

E. 氯丙咪嗪

答案解析

答案:B
解析:
该病例患者为青年男性,起病较缓慢,从有人监视自己到妻子与同伙人下毒(对象渐趋泛化,内容日益荒诞的妄想)为主要表现,故诊断为精神分裂症偏执型。首选抗精神病药物治疗,利培酮为第二代抗精神病药物,故作为首选(B对)。氯硝西泮(苯二氮卓类药物)主要用于控制各型癫痫(C错)。丙米嗪主要用于抑郁发作。碳酸锂是最常见的心境稳定剂(抗躁狂药物),主要用于躁狂发作(D错)。
考点:第七章精神分裂症及其他精神病性障碍