解析：
女，23岁，2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪（出现幻觉是精神分裂症的常见临床阳性症状），思想和行为会被某种外力控制情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护（被害妄想是精神分裂症的常见临床阳性症状），睡眠差（焦虑、抑郁症状为精神分裂症的临床表现），实验室检查未发现异常。综上所述，该患者最可能的诊断是精神分裂（D对）。抑郁发作（A错）表现为情绪低落、抑郁性认知（无望、无助、无用和自杀观念及行为）、兴趣缺乏和快感缺失等。妄想性障碍（B错）患者，病前常有性格缺陷；妄想结构严密系统，妄想内容有一定的事实基础，而精神分裂症偏执型的妄想内容常离奇荒谬、常人不能理解。双相障碍（C错）多数患者具有躁狂和抑郁反复交替出现。分裂情感性精神障碍（E错）是一组精神分裂症和躁狂症两种病同时存在或交替发生，症状有同样典型，常有反复发作的精神病。