试题要求

(单选题)男, 35 岁。近1 年来经常吸食“冰毒”。1个月前因工作差错被老板训斥,开始怀疑自己的一举一动被人监控,单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害,曾数次报案请求公安局保护。该患者最可能的诊断是()

A. 精神分裂症

B. 妄想性障碍

C. 分裂情感性精神障碍

D. 应激相关障碍

E. 苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍

答案解析

答案:E
解析:
男, 35 岁。近1 年来经常吸食"冰毒"(长期使用苯丙胺类药物,可能出现分裂样精神障碍)。1个月前因工作差错被老板训斥,开始怀疑自己的一举一动被人监控,单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害, 曾数次报案请求公安局保护(患者出现妄想符合精神分裂症的阳性症状)。综上所述,该患者最可能是苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍(E对A错)。妄想性障碍(B错)内容以被害、嫉妒等常见,但很少出现幻视,不涉及妄想的情况下,患者其他方面的精神功能相对正常(P106)。分裂情感性精神障碍(C错)主要见于多种分裂人格,,以情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点(P168-169)。应激相关障碍(D错)为各种各样的生活事件所导致,一般持续时间较短,可表现为事后反复回忆和梦中重新体验等(P7)。
考点:第七章精神分裂症及其他精神病性障碍