试题要求

(单选题)女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不好意思出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。改善目前较合理的药物治疗()

A. 丙咪嗪

B. 氯硝西泮

C. 碳酸锂

D. 氯丙嗪

E. 氯丙咪嗪

答案解析

答案:D
解析:
该青年女性,3个月前觉得同事在背后议论她(关系妄想),耳边常有命令性幻听(听幻觉),不好意思出门(在妄想和幻觉的支配下表现的行为),躯体及神经系统无阳性体征,最可能诊断为精神分裂症,首选抗精神病药物治疗,故选用氯丙嗪(抗精神病药物)(D对)。丙咪嗪和氯丙咪嗪(氯米帕明)均为抗抑郁药,主要用于抑郁发作(AE错)。氯硝西泮主要用于控制癫痫(B错)。碳酸锂是最常用的心境稳定剂(抗躁狂药物),主要用于躁狂发作(C错)。
考点:第七章精神分裂症及其他精神病性障碍