试题要求

(单选题)女,23岁。一个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近两周加重,认为自己很笨,没有能力带好小孩,怕小孩夭折,觉得丈夫不再喜欢自己了,猜疑丈夫有外遇,整日以泪洗面,称不想活了,甚至要带着孩子一起去死,遂入院治疗。患者经治疗后,情结逐渐好转,近一周先兴奋、容易激动,好管闲事,自我感觉良好,称将来要成为中国女首富,丈夫根本配不上自己。目前最可能的诊断是()

A. 产后抑郁症

B. 妄想性障碍

C. 环形心境障碍

D. 双相障碍

E. 精神分裂症

答案解析

答案:D
解析:
躁狂发作的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多“三高”症状,可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续1周,并有不同程度的社会功能损害,可给自己或他人造成危险或不良后果。躁狂可一生仅发作一次,也可反复发作。患者治疗前为抑郁发作的典型表现,经治疗后出现躁狂发作的典型临床表现,符合双相障碍(D对)。妄想性障碍(B错)主要以妄想为主。
考点:第七章精神分裂症及其他精神病性障碍