解析：
该病例为青年女性，时常听到有声音对她讲话（言语性幻听）、自己的想法还未说出已人人皆知（思维被洞悉妄想）为主要表现，且近三个月来独处（在妄想、幻觉的支配下的表现行为），诊断精神分裂症，伴有失眠情绪低沉，常独处暗自哭泣（伴抑郁症状），故最可能诊断为精神分裂症伴抑郁症状（D对）。反应性精神病有明显的精神刺激，精神症状内容可以被理解，而本例表现为对象渐趋泛化，内容日益荒诞的妄想，内容无法理解，故不考虑（Ｂ错）。